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調節麻痺検査
点眼薬で一時的にピント合わせ(調節)をゆるめ、必要に応じて瞳孔も広げてから屈折(近視・遠視・乱視)を測る方法です。とくに調節力が強い子どもでは、より正確な度数評価に役立ちます。国内外の指針でも、子どもの屈折評価に有用とされています。
調節麻痺検査とは
検査では、年齢や眼の状態に合わせて調節麻痺薬(例:シクロペントラート、アトロピンなど)を点眼し、調節の影響を取り除いてからオートレフや検影法で屈折を測定します。国内ガイドでは、内斜視の有無や年齢で薬剤を選ぶことが示されています。
調節麻痺検査のメリット
- 屈折度数を正確に把握:潜伏遠視や一時的な近視傾向(調節の影響)を見逃しにくくなります。
- 小児での眼鏡処方・弱視/斜視評価の基盤:子どもは調節力が強いため、調節麻痺下での屈折測定が推奨されます。
- 近視進行の把握:近視の程度や進み方をより正確に評価できます。
検査の流れと感じやすいこと
- 待ち時間:点眼後20〜40分ほどで効き始めます(施設・薬剤により異なる)。
- 見え方の変化:数時間〜半日ほど手元がぼやけ、まぶしさを感じることがあります。多くは4〜6時間で近見のぼけが軽くなり、瞳孔の大きさは丸一日程度残る場合があります。
- よくある副作用:点眼時のしみ感、しばらくの光過敏や近見ぼけなど。まれにアレルギー様反応などが報告されています。
検査当日のポイン
- 検査後は読書や細かな作業がしづらいことがあります。スケジュールに余裕を持つか、必要に応じ補助照明・拡大表示を活用しましょう。
- まぶしさ対策:晴天時は帽子やサングラスがあると快適です。
- 薬の効果や注意点は医療機関の指示に従ってください(薬剤・年齢・体質で持続時間に差があります)。
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