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他覚的屈折検査

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他覚的屈折検査

他覚的屈折検査は、オートレフラクトメーターや検影法などを使って、目の屈折状態（近視・遠視・乱視の度数）を客観的に調べる検査です。ここで得られた値が、のちに自覚的屈折検査で「どちらがよく見えるか」を確認しながら度数を細かく整えていくときの目安になります。

他覚的屈折検査とは？

屈折検査には、大きく分けて

・本人の見え方の感覚をもとに度数を調整する「自覚的屈折検査」
・機器や光学的な方法で客観的に度数を推定する「他覚的屈折検査」があります。

他覚的屈折検査では、自動屈折計（オートレフ）と呼ばれる機械をのぞき込んでターゲットを見たり、検影法（レチノスコピー）で眼内の光の動きを観察したりして、近視・遠視・乱視の度数や向きを測定します。

特徴と仕組み

オートレフラクトメーターでは、目の中に光を入れて網膜からの反射を解析し、内部でレンズを動かしながら「どの度数なら像がちょうど網膜上に結ぶか」を計算することで、球面度数（S）、乱視度数（C）、乱視軸（AXIS）などの値を出します。検査を受ける人は、指示された目標をじっと見るだけでよく、短時間でおおまかな度数の目安を得られるのが特徴です。

一方、検影法では、暗室で光を当てたときの「眼底反射の動き方」を観察し、さまざまなレンズを入れ替えながら、反射の動きが消える条件を探して度数を判断します。小児や自動屈折計の値が安定しにくい人でも評価しやすい方法とされています。

自覚的屈折検査との関係

他覚的屈折検査だけでは、「どの度数がその人にとって一番楽で見やすいか」までは分かりません。そのため多くの場合、自覚的屈折検査と組み合わせて使われます。他覚的屈折検査で客観的なおおよその度数をつかみ、そのうえで本人の見え方や生活スタイルを確認しながら、自覚的屈折検査で度数を微調整していく、という役割分担が一般的な位置づけです。