ミヨスマート（MiYOSMART）

MiYOSMART（ミヨスマート）は、HOYAが提供する小児の近視進行抑制を目的とした近視管理用メガネレンズです。

通常の眼鏡と同じように遠くを見えやすくする機能に加えて、特殊な光学設計によって近視の進行や眼軸長の伸びを抑えることを目指す点が特徴です。

日本では2026年6月1日から国内販売が開始されました。日本近視学会・日本眼科学会の「近視管理用眼鏡（多分割レンズ）ガイドライン」でも、MiYOSMARTは近視管理用眼鏡の一つとして取り上げられています。

DIMSテクノロジーとは？

ミヨスマートには、DIMS（Defocus Incorporated Multiple Segments）と呼ばれる光学設計が採用されています。

レンズ中央部では、一般的な近視用眼鏡と同じように遠くを見えやすくするための視力補正を行います。

その周囲には、プラス度数を持つ多数の小さなセグメントが配置されており、装用中は網膜に近視性デフォーカスと呼ばれる光学的な刺激を与えるように設計されています。

DIMSレンズの臨床試験では、周辺部のセグメントに+3.50Dの近視性デフォーカスを組み込んだ設計が使用されました。

「近視性デフォーカス」って何？

少し専門的な言葉ですが、近視性デフォーカスとは、網膜より手前側に焦点ができるような光学的状態を指します。

一般的な近視用眼鏡は、遠くの像が網膜上に合うように補正して、「今の見え方」を整えることが主な役割です。
一方、DIMSレンズ（ディムズレンズ）では、中央部で視力を補正しながら、周囲の小さなセグメントによって近視性デフォーカスをつくります。

この光学的な刺激によって、眼軸長が過度に伸びるのを抑え、近視の進行を抑制する方向に働くと考えられています。

ただし、目がこうした光学的な刺激をどのように受け取り、眼軸長の伸びに反映させるのかという詳しい仕組みについては、現在も研究が続いています。

普通の眼鏡と何が違うの？

一般的な近視用眼鏡は、主に「今の見え方を補う」ためのものです。

ミヨスマートは、

・中央部で視力を補正する
・周囲のDIMS領域で近視性デフォーカスをつくる

という2つの役割を1枚のレンズに持たせています。

そのため、見え方を補いながら、近視進行抑制も目指す近視管理用眼鏡です。
近視そのものを治して眼鏡が不要になることを目的としたレンズではありません。

どのくらい効果が確認されている？

代表的な研究として、香港の8～13歳の近視の子ども183人を対象に、DIMSレンズと一般的な単焦点眼鏡を比較した2年間のランダム化比較試験があります。

2年間の近視度数の平均変化は、

・DIMSレンズ群：-0.41D
・一般的な単焦点眼鏡群：-0.85D

でした。

また、眼軸長の伸びについても、DIMSレンズ群の方が少ない結果が報告されています。
この研究では、DIMSレンズを装用した子どもでは、一般的な単焦点眼鏡と比べて近視度数の進行と眼軸長の伸びが抑えられたことが示されています。

※これらの数値は臨床試験全体の平均値であり、すべての人に同じ結果が得られることを意味するものではありません。

眼軸長以外にも変化はあるの？

DIMSレンズについては、眼軸長だけでなく、周辺網膜の屈折状態や脈絡膜の厚みなどについても研究されています。

2年間の研究では、DIMSレンズを装用した群では周辺部の屈折状態に変化が確認され、近視進行抑制との関係が検討されています。
また、別の解析では、DIMSレンズ装用によって脈絡膜の厚みが変化したことも報告されています。

ただし、これらの変化が近視進行抑制にどの程度直接関与しているのかについては、現在も研究が続いています。

使用するときに知っておきたいこと

近視管理用眼鏡は、一般的な眼鏡と同じように「度数が合えばそれで終わり」というものではありません。

日本近視学会・日本眼科学会のガイドラインでは、処方前の検査や適応の確認、装用後の経過観察などが示されています。

また、レンズの設計上、適切な位置で装用することが重要なため、フレームのフィッティングや装用状態の確認も大切です。

まとめ

MiYOSMART（ミヨスマート）は、DIMSテクノロジーを採用した近視管理用メガネレンズです。

中央部で視力を補正しながら、周囲の多数のセグメントによって近視性デフォーカスをつくり、眼軸長の伸びを抑えることで近視進行抑制につながると考えられています。

一般的な近視用眼鏡とは役割が異なり、「見えるようにすること」と「近視の進行を抑えること」の両方を目的としたレンズです。

使用を検討する場合は、眼科で現在の近視の状態や進み方を確認し、適切な処方・経過観察を受けることが大切です。

主な参考資料

・日本近視学会・日本眼科学会「近視管理用眼鏡（多分割レンズ）ガイドライン（第1版）」

・HOYA「小児の近視用メガネレンズ MiYOSMART 国内発売開始」

・Lam CSY, et al. “Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial.” British Journal of Ophthalmology. 2020.

・“Defocus Incorporated Multiple Segments Spectacle Lenses Changed the Relative Peripheral Refraction: A 2-Year Randomized Clinical Trial.”

・“Defocus incorporated multiple segments spectacle lenses increase the choroidal thickness: a two-year randomized clinical trial.”